Allegato 1

Spett. Museo Nazionale del Cinema
Via Montebello 22
10124 Torino

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

Oggetto:	Avviso di ricerca del Museo Nazionale del Cinema per il reperimento di sponsorizzazioni – Triennio 2024-2026 – Dichiarazioni sostitutive e offerta di sponsorizzazione.

Il sottoscritto XXX, nato a XXX il XXX, 
(se persona giuridica) in qualità di XXX (legale rappresentante o procuratore) dell’operatore economico XXX, codice fiscale/ partita IVA XXX, con sede in XXX, via XXX, 
(se pertinente) iscritto al registro delle imprese (o Registro per le Commissioni Provinciali per l’artigianato) di XXX al n. XXX (in alternativa indicare l’iscrizione all’Albo o altro registro professionale o la qualificazione professionale conseguita), tel. XXX, e-mail XXX, PEC XXX,

MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE 

a presentare offerta di sponsorizzazione come da avviso in oggetto, e a tal fine, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 per il caso di dichiarazioni mendaci, assumendosene la piena responsabilità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000,

DICHIARA

1. di voler presentare offerta di sponsorizzazione in qualità di [barrare il caso ricorrente e compilare i relativi campi]:
[ ] 	Operatore economico singolo, come sopra generalizzato;
[ ] 	Operatore economico plurisoggettivo (Raggruppamento Temporaneo di Imprese o altra forma di partecipazione plurisoggettiva di cui agli artt. 65 e 66 del D.Lgs. 36/2023) nella seguente forma: XXX (indicare la forma di partecipazione plurisoggettiva prescelta); 

2. di non trovarsi in alcuna delle condizioni ostative di cui agli artt. 94 e 95 del D.Lgs. 50/2016, non avendo impedimenti a stipulare con la Pubblica Amministrazione; 

3. (nel caso di sponsorizzazione tecnica) che i servizi e/o le forniture offerte in sponsorizzazione saranno eseguiti da soggetti in possesso dei requisiti necessari per la specifica prestazione; 

4. che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione e/o richiesta di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata ai fini della presente offerta, tutte le comunicazioni potranno essere inviate all’indirizzo PEC XXX;

5. di aver preso visione dell’Avviso di ricerca per il reperimento di sponsorizzazioni per il triennio 2024-2026 pubblicato dal Museo Nazionale del Cinema e di accettare tutte le previsioni ivi contenute;

			E PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA DI SPONSORIZZAZIONE:

6. il sostegno offerto riguarderà il seguente evento/mostra/manifestazione cinematografica/intervento/attività: XXX;

e consisterà nella sponsorizzazione finanziaria del medesimo, per un importo di € XXX oltre IVA;
e/o
nella sponsorizzazione tecnica del medesimo, con la fornitura dei seguenti beni e/o servizi, senza oneri finanziari per il Museo (indicare in cosa consiste la prestazione tecnica):
XXX
XXX
XXX
dichiarando che detti beni e/o servizi hanno il valore di mercato di € XXX IVA esclusa
e richiedendo al Museo le seguenti controprestazioni, da concordare con il Museo stesso (es. presenza del marchio dell’offerente sui materiali ufficiali di comunicazione dell’evento, possibilità di distribuire materiale promozionale durante l’evento, ecc.)
XXX
XXX
XXX

7. di assumersi tutte le responsabilità e di farsi carico di tutti gli adempimenti previsti dalla normativa vigente in materia di sponsorizzazione;

8. di essere stato informato che i dati personali raccolti saranno trattati nel rispetto di quanto stabilito dal D.Lgs. 196/2003 e s.m.i. nonché del Regolamento UE 2016/679.

Luogo/data

	Firmato digitalmente dal sottoscrittore

AVVERTENZA:
•	Nel caso di partecipazione in forma plurisoggettiva, la presente dichiarazione deve essere presentata dai legali rappresentanti di ciascuna impresa del Raggruppamento, Consorzio o altro. Tutte le dichiarazioni dovranno poi essere trasmesse tramite un’unica PEC.